Инструкция и подходы к оплате медицинской помощи в амбулаторных условиях
ФФОМС письмом от 03.12.2018 № 15031/26-1/и направил инструкцию по группировке случаев, в том числе правила учета классификационных критериев, и подходам к оплате медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования.
Инструкция содержит описание алгоритмов формирования различных клинико-статистических групп (далее - КСГ) с учетом установленных критериев группировки, которые должны быть применены при разработке программного обеспечения, осуществляющего отнесение случаев к КСГ. Также в Инструкции отражены подходы к установлению поправочных коэффициентов, к оплате прерванных случаев лечения, к оплате по двум КСГ в рамках одного случая лечения, особенности формирования отдельных КСГ в условиях круглосуточного и дневного стационаров.